Mutatie doorgeven

Als er iets in uw zorgsituatie verandert dan horen wij dat graag. U kunt hier online uw mutatie aan ons doorgeven.

Uw gegevens

Geboortedatum
Adresgegevens
Wij gebruiken uw e-mailadres om het mutatieverzoek aan u te bevestigen. Dit mag ook een e-mailadres zijn van één van uw contactpersonen. Als u geen e-mailadres heeft dan kunt u hier uw mutatie doorgeven.
Kies uw onderwerp
Wijzig uw vaste contactpersoon
Hiermee geeft u aan met wie FocusCura contact mag opnemen voor het maken van bezoekafspraken.
Ingangsdatum mutatie
Wijzig uw contactpersoon voor sociale alarmopvolging
Hiermee geeft u aan wie de meldcentrale contact moet opnemen zodra u alarmeert.
Ingangsdatum mutatie
Contactpersoon 1
Tijdelijke afwezigheid van uw contactpersoon voor sociale alarmopvolging
Hiermee geeft u aan welk contactpersoon tijdelijk niet bereikbaar is voor sociale alarmopvolging.
Ingangsdatum
Einddatum
Contactpersoon die ik tijdelijk wil afmelden
Gegevens tijdelijke contactpersoon

Als u meer contactpersonen tijdelijk wilt wijzigen kunt u ons een e-mail sturen naar [email protected]

Contract overzetten
Hiermee geeft u aan op wiens naam het contract wordt overgezet. Dit kan alleen indien nieuwe contractant op hetzelfde adres woont.
Van nieuwe contractant
IBAN-nummer en naam begunstigde
Huisarts
Dienst opzeggen

Hiermee annuleert u de FocusCura dienst. Het contract eindigt op de datum dat FocusCura de apparatuur retour ontvangt. Kies hieronder de dienst die u wilt opzeggen:

Er wordt zo snel mogelijk een retourdoos naar u opgestuurd

cKey opzeggen
Wij zullen de apparatuur die bij deze dienst hoort bij u ophalen. Voor het maken van een ophaalafspraak vragen wij u onderstaande contactgegevens in te vullen.
cAlarm en cKey opzeggen
Wij zullen de apparatuur die bij deze dienst hoort bij u ophalen. Voor het maken van een ophaalafspraak vragen wij u onderstaande contactgegevens in te vullen.
Betaalgegevens
IBAN nummer en naam begunstigde